9月17日至18日，江苏省紧密型县域医共体建设政策培训暨经验交流会在东海县召开。会议系统总结交流全省紧密型县域医共体建设的阶段性成效与实践进展，研究部署下一阶段全省重点推进任务，打磨辨识度高、可复制推广的县域医共体建设样板。

省卫生健康委基层处、省卫生健康发展研究中心相关负责同志，各设区市卫生健康委基层科负责人，全省76个涉农县（市、区）卫生健康行政部门分管领导，实施医保基金总额打包付费改革地区的人民医院主要负责同志，以及国家卫生健康委卫生发展研究中心相关专家参会。连云港市卫健委主任、党委书记陈志，东海县委副书记、县长封波等领导出席会议。

会议明确，推进紧密型县域医共体建设，既要准确吃透核心政策要求，也要通过常态化监测评价，精准掌握政策落地实效和实际运行情况。下一步全省将围绕深化医保医疗协同联动、做强慢病一体化全周期管理、加快数字医疗转型迭代、补齐基层软硬件服务短板等重点方向持续发力，为全省紧密型县域医共体高质量建设输出更多可落地的实践经验。

会上，国家卫健委卫生发展研究中心基层卫生研究室主任、研究员张艳春围绕紧密型县域医共体建设核心政策和监测评价体系作专题解读；省卫生健康委基层处副处长汤苏川部署下一阶段全省紧密型县域医共体建设重点任务；省卫生健康委基层处二级主任科员张璐璐系统分析我省近三年县域医共体建设核心监测指标进展、各地表现，以及当前监测填报环节存在的共性问题。连云港市卫健委整体介绍全市县域医共体建设推进情况，东海县、东台市、太仓市、淮阴区四个典型地区，分别围绕医保打包付费改革、医共体牵头医院能力建设、医疗人员下沉落地、县乡村三级资源统筹等主题作经验交流。

“东海县在紧密型医共体建设中取得的实效，核心在于理顺机制。我们以医保基金‘总额付费、结余留用、合理超支分担’为核心抓手，把县乡村三级医疗机构绑成紧密的利益共同体。医保结余基金按照县乡村5:4:1的比例分配，重点向基层倾斜，基层服务积极性大幅提升。同时全面推行‘六统一’管理，实现人财物统一调配，牵头医院有动力帮扶基层，基层也有底气承接下沉患者，机制顺了，优质医疗资源自然就沉到了一线。”东海县卫健委主任、党委书记黄步先在会上介绍。

东海县人民医院党委书记孙润锋表示，作为紧密型县域医共体牵头总医院，医院近年来持续探索县域医疗一体化运行路径，群众就医负担切实减轻。同样的常见病，在乡镇卫生院就诊的个人自付比例远低于县级医院。同时我县将转外就医管控和慢病管理成效与基金结余分配直接挂钩，2025年全县医共体医保基金实现结余1770万元，扭转了前两年基金超支的被动局面，医保基金安全可持续，群众的医疗保障才能更有底气。

据了解，东海县以医保基金总额打包付费为关键抓手，构建起“1+4+21”紧密型县域医共体运行模式，推动全县医疗资源统筹布局、一体管理。目前全县医共体内部就诊率稳定在70%以上，基层医疗机构参保人员诊疗人次占比大幅提升，居民医保政策范围内住院报销比例创近三年新高。2025年全县医共体医保基金结余1770万元，转外住院医保基金支出连续两年下降，基层首诊、有序转诊的分级就医格局在东海初步形成。

会议期间，全体与会人员分成四个观摩组，先后实地走访东海县人民医院和安峰中心卫生院，现场查看县域检验中心、影像中心、审方中心、智慧医疗驾驶舱及基层慢病筛查中心的建设运行情况，直观了解东海医共体建设的落地成效。